肋骨水肿在年长水肿里并不常见，据Schwab等报道，60岁以上的志愿者里肋骨侧弯的发病率多达68%。而随着人口老龄化日趋比较严重，需要进行时治疗的年长退变性肋骨哮喘也会越来越多。很多年长水肿的肋骨水肿都存在眼部和紊乱，他们都渴望通过移植手术重建其系统。而这类移植手术，尤其是适合于度肋骨脊柱的义肢移植手术，无论对转诊精神科还是肋骨医师都是充满挑战的。举例来说平均年龄越好，原属慢性病及其他紊乱的几率并不一定也越好。对于这类移植手术而言，了解屯移植手术期肾肾衰竭的相关特征，明确其风险原因是并不极为重要的。为此，美国史学家Frank L. Acosta Jr.等进行时了一项回顾性研究工作，相关研究工作结果最近登载在J Neurosurg: Spine杂志上。

该研究工作总计设为21由此可知75岁以上的褶腰椎肋骨脊柱水肿，均进行时了5个以上节段的融汇内一般来说移植手术。更更进一步复习这些水肿的移植手术记录和病历记录。平均年龄、诊疗、原属哮喘、移植手术及住院的相关参数、主要和次要的肾肾衰竭以及生还等情况均记录在案。通过逻辑上回归深入研究工作明确屯移植手术期肾肾衰竭的预期q。

结果发现，这组水肿千分之平均年龄77岁（75-83岁），男士14由此可知，男性7由此可知。千分之随访41.2个月初（范屯24-81个月初）。15由此可知水肿（71%）忧郁症有数一种原属哮喘。千分之融汇节段数位10.5（范屯5-15个节段）。13由此可知（62%）水肿显现出来有数一种屯移植手术期肾肾衰竭，8由此可知（38%）显现出来有数一种主要肾肾衰竭（主要肾肾衰竭是指危及生命或比较严重影响治疗结果的肾肾衰竭，举例来说还包括心脏病发，肺炎，心绞痛，深部感染者，心肌肾衰竭，充血性心衰，里风，排便性窘迫，硬膜外血肿，肺水肿，小肠出血，神经紊乱及生还等），这些水肿总计忧郁症17个肾肾衰竭。屯移植手术期无生还病由此可知。平均年龄增大是屯移植手术期肾肾衰竭的极为重要预期q（P=0.03）。不过总括，平均年龄和原属哮喘与主要肾肾衰竭间并并未相对来说的相关性。更进一步对原属哮喘进行时深入研究工作发现，高血压病是主要肾肾衰竭强烈的预期q（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11由此可知（52%）水肿显现出来术后远期肾肾衰竭，3由此可知（14%）水肿只得进行时重建融汇移植手术。

从研究工作结果来看，75岁以上的年长水肿进行时适合于的肋骨脊柱移植手术时，总的肾肾衰竭心血管疾病多达62%，其里主要肾肾衰竭心血管疾病达38%，平均年龄越好显现出来肾肾衰竭的几率也越好。在这组水肿里，既往忧郁症高血压病的水肿显现出来屯移植手术期主要肾肾衰竭的风险是无高血压病水肿的10倍。极年老的水肿肾肾衰竭风险虽然较高，但生还的风险并并未相对来说增加。对于75岁以上水肿适合于度肋骨脊柱移植手术，虽然先前并并未研究工作对肾肾衰竭及其预期q进行时过探讨，但为了准确地评论者其医学和社会运输成本效益，仍有必要更进一步进行时多里心大样本的研究工作。

【编者按】美国西雅图史学家的这项研究工作主要针对75岁以上的适合于度肋骨脊柱移植手术，创作者介绍，这些水肿都有顽固的腰背痛或脚部痛，存在相对来说的紊乱，经系统的保守治疗无效，方考虑移植手术治疗。然而，移植手术的肾肾衰竭心血管疾病居然多达62%，比较严重肾肾衰竭的心血管疾病达38%。由此可见，这类水肿的移植手术决策不该慎之又慎。尤其对于忧郁症高血压病的水肿，显现出来肾肾衰竭的风险较其他水肿平均10倍。这一点在我们的医学里并不一定很容易被忽视，举例来说确信水肿通过药物将血压遏制在相对平稳的长时间就不会对移植手术的产生影响。这项研究工作也提醒读者，对原属有高血压病的水肿，即使病情平稳，仍应引起已对。

表1 21由此可知年老肋骨脊柱移植手术水肿的一般情况

表2 原属哮喘情况

表3 屯移植手术期和术后肾肾衰竭情况

表4 屯移植手术期肾肾衰竭（主要和次要）与水肿相关原因的并不一定

表5 屯移植手术期主要肾肾衰竭与水肿相关原因的并不一定

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏