NEJM:癌联合活检可突出提高诊断准确度!
时间:2022-01-24 来源:南京男科医院
概述:之前研究成果指出,对展开12核系统设计光阴检会造成了病因不准确,从而造成了癌症的过度病因和病因欠缺。目前有两种工具:MRI基因表达和系统设计光阴检。仅仅以MRI基因表达或系统设计光阴检定位的光阴检就可以下降吗?否可以两者相结合以此下降精度呢?
昨日,Michael Ahdoot博士等人在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇有关癌症病因的篇名,研究成果其他部门通过MRI基因表达和系统设计光阴检对癌症展开探测PG,根据展开癌症根治术的成年的连续官能许多第三组织生物学量化标准审计了每种病因工具。
癌症是指发生在的上皮官能恶官能。20世纪细菌官能,随着的发展,可有抗拒症状和转移症状。多半,外科光阴检可作为确诊癌症的工具。20世纪癌症高血压可引入根治官能外科手术工具,中会期需综合外科手术,如手术+放疗等。本病中后期难为治愈,所以研究成果其他部门在下降20世纪确诊的准确度上展开了思考。
研究成果中会所有高血压均在同一机构不能接受MRI基因表达和系统设计光阴检。主要结果是根据等级第三组展开帕金森氏症探测。研究成果其他部门审计了MRI基因表达光阴检、系统设计光阴检及为首光阴检(即MRI基因表达和系统设计光阴检的第三第一组)对癌症外科光阴检的使用,以尝试确认最有效的癌症病因工具。
共计2103名高血压不能接受了这两种光阴检工具。有1312(62.4%)位高血压通过为首光阴检中会病因出帕金森氏症,有404名高血压(19.2%)展开了根治官能输精管。如果高血压展开了多次光阴检,则仅将首次为首光阴检的结果包括在光阴检函数调用中会。
诊疗上毫无疑问的疾病表述为1级第三组(Gleason评级,3+3=6),诊疗本质重大的帕金森氏症表述为3级第三组或极极低(Gleason评级,4+3=7)。Gleason评级表述为最常见的帕金森氏症评级。根据International癌症泌尿外科生物学联合会(ISUP)PG-关于当代PG的实质对所有光阴许多第三组织健康检查并展开类群,评级覆盖范围为1-5,评级越少指出疾病越不堪重负。研究成果其他部门记事了每种光阴检办法探测到的最多Gleason评级,并根据等级第三组展开了编码。
得出,对于1级帕金森氏症,MRI基因表达光阴检的帕金森氏症检出率祚着少于系统设计光阴检,而在第3至5级第三组则祚着极极低。为首光阴检造成了帕金森氏症病因的成年比单独使用任一种工具的多208人(9.9%),并适配为458名成年(21.8%)的高级第三组。但是,如果仅展开了MRI核酸光阴检,则将有8.8%的具有诊疗本质的帕金森氏症(≥3级)被误分。在404名不能接受了根治术的成年中会,与MRI基因表达光阴检(8.7%)和系统设计光阴检(16.8%)相比,手术标本的许多第三组织生物学量化中会,为首光阴检与适配到3级或极极低级别第三组最少(3.5%)。
据下表,无论引入哪种光阴检工具,都无法通过连续官能许多第三组织生物学量化将其倒数第为诊疗上无本质的帕金森氏症(第1级第三组)。然而,这种倒数第在不能接受为首光阴检的高血压中会最为普遍。系统设计光阴检和MRI基因表达光阴检之间倒数第至诊疗上无本质的疾病的差别不祚着。
意味着的癌症病因工具的特征在于相当程度的病因不确认官能。这种不确认官能造成了过度外科手术和外科手术欠缺。通过把MRI基因表达光阴检添加到系统设计光阴检中会,这样癌症病因确认就下降了。尽管为首光阴检在极低等级病因中会的白莲增加很小,但对高血压真正的病例PG第三组的高预测价值可增大误诊的不太可能,并不应转化为病因不确认官能增大。随着病因不确认官能的增大,不应下降过度病因和外科手术欠缺。
原始出处:
Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis, The New England Journal of Medicine. 5 March, 2020.
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