近期美国 Stish BJ 讲师一个团队积极参与了一项临床研究工作，旨在比对根治术后依赖性淋巴细胞（PSA）阴性的患儿接受挽回性化学疗法（SRT）的临床结果，该研究工作于 2016 年 8 年初 1 日在线发表在 J Clin Oncol 杂志。

该研究工作共约纳入 1106 例接受 SRT 的肿瘤患儿，中位随访时间是 8.9 年初。主要研究工作终点包括总生存时间（OS）、生化复发（BcR）、远处集中于（DM）和病因依赖性丧生（CSM）。

比对结果显示，肿瘤患儿的生物化学分期、Gleason 评分、SRT 之前 PSA 水平以外与 BcR、DM、CSM 和 OS 相关。患儿的雄激素抑制和 SRT 剂量>68 Gy 和 BcR 有着相关性。患儿的年龄和 OS 相关。

SRT 之前 PSA 逐次升高可以很大升高患儿的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和想像中丧生（HR = 1.12）风险。

SRT 之前 PSA 水平 ≤ 0.5 患儿或>0.5 ng/mL 患儿的 5 年和 10 年 BcR 累积所部分别为 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，肿瘤患儿 SRT 的结果虽受到切除术相关各种因素的影响，但是在 PSA 低水平时行 SRT 可以改善患儿的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究工作终究了先前的 PSA 升高后检测 PSA 水平、延迟 SRT 的临床实践。

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总编： 汪宇慧