前列腺增生的症状表现主要是前列腺尿道弯曲、延长、变窄，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌代偿性增厚和失代偿，致下尿路梗阻症，并且症状因感染而加重。

1.尿频：夜尿次数增加，是下尿路梗阻最早期症状。膀胱三角区是代偿性肥厚最先产生的部分，又是膀胱最敏感区域，极少量的尿液即可刺激其而产生尿感。之所以夜尿明显而白天尿的次数不多，是白天重视力分散，尿意感阈值增高。若感染或已有残余尿，则无论白天还是晚上，均呈现尿频。

2.排尿困难：最初表现为排尿起始延长，尤其是起床第1次小便尤为明显。这是因为尿道阻力增加后，膀胱逼尿肌需增强收缩才能开始排尿。以后膀胱颈变窄，逼尿肌收缩力减退，以致呈现尿线变细、射尿无力和尿流射程变短等迹象。若失代偿，则呈现起始一停止一起始的尿线间断迹象。

龟头炎.尿失禁：随着逼尿肌收缩无力，膀胱残余尿量增加，使膀胱内压增高，有效容量减少，以致从肾脏排至膀胱的尿液仅数十毫升即达膀胱的最大容量，呈现尿频或充盈性尿失禁。若膀胱颈或三角区炎症，则可呈现尿急迫感或急迫性尿失禁，患者尚未自主排尿，尿即滴沥而出。

4.血尿：增生的前列腺腺体表面静脉血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈粘膜下毛细血管充血且受到增大的腺体牵拉，当膀胱收缩时，毛细血管容易破裂出血，呈现肉眼或镜下血尿，但这种血尿多是一时性的。若伴有血块形成与堵塞，排尿困难及尿潴留会更加加重;呈现大量鲜血，或许由于膀胱颈静脉因增大的前列腺压迫而回流受阻，在用力排尿时破裂;并发膀胱炎或膀胱结石，则血尿可常呈现。

5.急性尿潴留：BPH产生梗阻是增生的前列腺压迫的机械要素和增生的基质平滑肌收缩的张力要素共同作用的结果。当病程发展到一定程度，尿液排出困难，若遇受凉、饮酒、疲劳、忍尿、性交等要素引发，诱发基质平滑肌组织α1受体兴奋，肌肉收缩胀大压迫而致膀胱出口突然阻塞，呈现急性尿潴留。机械要素是逐渐发展的，而张力要素则是与交感性刺激致α1受体兴奋的有无及强弱相关，因此病人排尿状况可时好时坏，甚至重复尿潴留。

6.尿毒症症状：前列腺增生诱发下尿路梗阻而又未经合理治疗，继发肾积水，致晚期肾功能不全，呈现食欲减退、贫血、血压升高，或意识迟钝、嗜睡，甚至昏迷等一系列全身性尿毒症症状。肾积水的产生通常是进行性的，且是无痛的，因而部分病人对排尿异常毫无察觉，或以为是老年人的必然迹象而不以为然，但病变却在隐唇地发展，直至尿毒症的呈现，排尿时腰痛往往说明膀胱输尿管逆流，若并发感染则表现有肾盂肾炎症状。7.其他症状：由于长期排尿增加腹压，可造成痔核、脱肛及疝的形成。（实习编辑：小默）