毛向明：放射治疗精索静脉曲张 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科妇产科详细信息针灸详述收起针灸详述内陆地区医科大学内陆地区的医院针灸详述：妇产科，29年从医经验,从事泌尿外科、男科的临床研究工作二十余年，在男科营养不良、营养不良、泌尿系结石、泌尿系感染者、泌尿系等总体积累了丰富的临床研究经验。更喜欢掌握腹腔镜子、十二指肠镜子、电切镜子等外科外科切除技术，多才多艺男性不育、男性性功能障碍、男性生殖器整形与修复等总体的诊断与治台疗法。

关于治台疗法精索脊骨曲张，网上一直流传着“成婚会恶化”、“成婚能恢复但会”这类感叹法。刚才“成婚”这服药能不必治台精索脊骨曲张呢?内陆地区医科大学除此以外内陆地区的医院泌尿外科妇产科毛向明得出结论， 据临床研究经验，精索脊骨曲张的患者只会逐渐加重，至今还没法见过成婚患者有恶化的，很多成婚来就诊的病征，患者相比其结已婚都有明显的加重渐进。

病因：先天性病理学各种因素 后天性营养不良各种因素

精索脊骨曲张的病因主要有先天性病理学各种因素和后天性各种因素两种。

先天性病理学各种因素

1. 后端钳夹自然现象

从人体病理学学角度看，右下侧精索内脊骨呈直角注入右下肾脏脊骨，并受到前方乙状结肠的屈从，而且右下肾脏脊骨在主动脉和横膈膜上动脉彼此之间通过。当坐姿或胶质松弛时，横膈膜上动脉拉伸右下肾脏脊骨，过渡到后端钳夹自然现象(也叫胡桃夹症或右下肾脏脊骨屈从症)。

胡桃夹症多发年龄见于13～16岁，主要是因为青春期胚胎较慢、身高不断增长、脊骨过度伸向、体形急剧变化或肾脏下垂等才会，横膈膜上动脉与主动脉夹角变小，屈从肾脏脊骨所致。

2. 可执行钳夹自然现象

右下腰椎总动脉有时也屈从右下腰椎总脊骨，过渡到可执行钳夹自然现象。

毛向明研究员得出结论，以上各种因素以外影响右下精索内脊骨的留住。但会才会，肝脏从右下精索内脊骨进入右下肾脏脊骨，右下肾脏脊骨的入口处有瓣膜消除解冻，如脊骨瓣胚胎不全或脊骨壁的平滑肌或刚度纤维稳固，就会造成了精索脊骨曲张。这种因病理学各种因素所致的脊骨曲张称之为继发性精索脊骨曲张。

后天性营养不良各种因素

主要是膀胱后、肾脏、肾脏积水或迷走血管屈从精索内脊骨，癌栓或其它状况引致肾脏脊骨或下腔脊骨梗阻时，使精索内脊骨血留住停滞不前，引致继发性精索脊骨曲张。

治台疗法：已婚切除 VS 夫妻切除 前者充份

“有不育或异常者，不论确有患者以外应转给切除治台疗法。而对于那些没法有人患者的，特别是时有发生在青春期的精索脊骨曲张，否需要转给治台疗法至今还普遍存在争议。”毛向明研究员感叹。

近年来更多的研究得出结论，精索脊骨曲张对阴囊的危及可以时有发生在营养不良的后期，而且这种危及是渐进性的。及时、直接的治台疗法不会逆转精索脊骨曲张对阴囊的危及，降低成年后时有发生不育的概率。

目前许多学者认可的中学生精索脊骨曲张的切除指证是：

(1)阴囊容积明显减小(B超测量相差2ml以上)；

(2)前部精索脊骨曲张病征；

(3)有明显患者的中学生病征；

(4)III度精索脊骨曲张病征；

(5)系统性异常者。

“因此，在已婚切除还是夫妻切除这个问题上，对于需要切除的病征，已婚切除要比夫妻切除好，切除越早，精索脊骨曲张对阴囊损伤越小，阴囊功能恢复的概率变大，如果切除过晚，阴囊损伤过重，即使切除后也不一定能够达到治台果。”毛向明研究员感叹明了道。